来源: 杨勇问答网
2024-05-20 15:59:43

医保门诊统筹报销起付线如何计算?

  市医保局:根据省统一规定的政策标准,一个自然年度内,普通门诊统筹的起付线为600元;政策范围内支付比例按照医疗机构等级设置为:一级及以下60%、二级55%、三级50%;最高支付限额1800元。享受职工医保退休待遇的人员支付比例提高5个百分点,年度最高支付限额提高至2000元。门诊统筹报销金额=(门诊可报销医疗费用-起付标准)×报销比例。举个例子:某退休人员在我省某一级定点医院门诊治疗,今年发生可报销费用3500元,如按照门诊统筹政策,除去起付标准600元,按一级医院退休人员65%的报销比例,可报销(3500-600)元*65%=1885元,参保人可在定点医院直接结算。注意,门诊的起付标准是实行年度内累计计算的,也就是说,一个自然年度内患者自付的起付标准累计达到规定标准(600元)之后,再次到定点医院看门诊就不需要再掏“门槛费”了;没有达到就诊医院起付标准的,可以累计计算。

  (记者 郑欢 整理)

交通运输部门全力保障汛期通行安全

本报讯 记者蔡晓军报道:为有效应对近期雷雨大风等极端天气,防范事故发生,市交通运输局切实做好各项隐患排查工作,针对在建交通工程、管养公路、水路运输和道路运输行业等领域,主动防御,严阵以待,全力打好汛期保通保畅“组合拳”,坚决守护人民群众生命财产安全。

严格落实领导带班和24小时专人值班值守制度,及时转发气象部门、自然灾害部门和应急管理部门发布的预警信息,将有关预警信息有效传达至基层监管部门和有关生产经营单位,督促提醒做好安全防范措施,并按照有关要求,对重点预警地区实行道路客运班线停驶、交通在建工程停工、水路运输船舶停航,避免冒险发车、发船、开工;严格按照《公路养护技术规范》进行操作,及时处理各种病害,做好桥梁、隧道、危险路段、高边坡等重点部位的监测巡查工作,确保汛期路况稳定;累计储备130辆客车、110辆货车、40艘船舶的救援保障运力,并调度抢修机械机具、麻袋、砂石等抢修物资,全力以赴保障汛期道路交通畅通。

同时,加大汛期巡查力度,及时消除安全隐患,保障道路通行安全。其中,对受灾的农村公路,按照“先通后畅”“先重点后一般”的原则,加大抢险设备和人员力量投入,迅速抢通道路;对一时难以抢通的路段,落实安全防护措施,制定切实可行的绕行方案并向社会公布;分级分类抢通中断公路,及时消除通行安全隐患,全面推进农村公路水毁点的修复重建。截至4月24日,共计投入人员4194人次,机械468台班,砂石料649立方米,投入资金428.5万元修复水毁路基、路面、涵洞及防护工程,排除险情29处,因汛中断的14条农村公路现已全部抢通。

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发布于:上思县
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