来源: 汤念祖问答网
2024-05-20 09:46:00

医保门诊统筹报销起付线如何计算?

  市医保局:根据省统一规定的政策标准,一个自然年度内,普通门诊统筹的起付线为600元;政策范围内支付比例按照医疗机构等级设置为:一级及以下60%、二级55%、三级50%;最高支付限额1800元。享受职工医保退休待遇的人员支付比例提高5个百分点,年度最高支付限额提高至2000元。门诊统筹报销金额=(门诊可报销医疗费用-起付标准)×报销比例。举个例子:某退休人员在我省某一级定点医院门诊治疗,今年发生可报销费用3500元,如按照门诊统筹政策,除去起付标准600元,按一级医院退休人员65%的报销比例,可报销(3500-600)元*65%=1885元,参保人可在定点医院直接结算。注意,门诊的起付标准是实行年度内累计计算的,也就是说,一个自然年度内患者自付的起付标准累计达到规定标准(600元)之后,再次到定点医院看门诊就不需要再掏“门槛费”了;没有达到就诊医院起付标准的,可以累计计算。

  (记者 郑欢 整理)

市政协五届常委会第十一次会议召开

俞健出席并讲话

  本报讯 记者蔡晓军 实习生彭静怡报道:7月31日,政协上饶市第五届委员会常务委员会第十一次会议召开。市政协党组书记、主席俞健出席并讲话。市委常委、副市长帕塔尔·胡加买提出席会议第二阶段并讲话。市政协副主席谢柏清、毛敏珍、张庆国、叶震春、诸立、付波文,秘书长徐有林出席会议。副主席夏丽云主持。

 

  会议第一阶段集中学习了习近平总书记近期重要讲话精神,省委十五届四次全体(扩大)会议和市委五届四次全体(扩大)会议精神。会议要求,要做好学习文章,坚持一体学习、一体领会,切实把思想认识统一到党中央和省委、省政协、市委决策部署上来;要做好落实文章,坚持求真务实、务求实效,努力为谱写中国式现代化的上饶篇章贡献政协智慧力量。会议审议了《政协上饶市委员会常务委员会工作规则》和有关人事事项。

 

  会议第二阶段围绕“建设‘服务者专心、老人舒心、家人放心’的养老服务体系”协商议政。会议指出,要认真学习领会习近平总书记关于老龄工作重要论述精神和中央、省、市部署要求,充分认识养老服务体系建设的重要性和紧迫性;要聚焦破解居家养老服务难题,不断强化养老服务体系建设的系统性和联动性;要积极贡献政协智慧和力量,切实增强助力养老服务体系建设的责任感和使命感。

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发布于:上思县
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